一是优化结算流程。在原有月申报、月结算基础上,增加日申报、日拨付服务。定点医药机构通过即时结算系统按日对账、按需申报,实现最短1个工作日内可拨付到位。二是全域覆盖应用。即时结算改革覆盖泉州市12个县(市、区)内的2389家定点医疗机构和1579家定点零售药店,涵盖门诊、住院、生育、药店购药等各类医保费用。三是强化风控管理。对定点医药机构在月度结算及年度清算中,因审核、核查、冲销退费、年度考核等情形导致拨付款不足以抵付欠款的,及时中止即时结算服务。
(泉州市医疗保障局)
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