今年以来,厦门市医保局以偏远群众就医购药难、群众买到“假劣药”、医保报销多头奔波等问题为切入点,打出医保定点规划、药品追溯、秒速审批的“一图一码一事”综改组合拳,更好地满足参保群众就诊需求,切实推动医保基金管理突出问题专项整治工作走深走实,群众对医保工作满意率从92.68%上升至95.8%,获得“市级示范性治理品牌”,得到省纪委监委领导批示肯定。一是绘好一张图,偏远群众享保障。有效引导定点资源逐步向偏远地区群众倾斜,岛外四区新增定点医疗机构、新增定点零售药店增幅分别为15.36%、8.29%。全市295家村卫生所在全省率先实现医保“村村通”100%覆盖,偏远山区参保群众也能享受就医购药“十分钟医保服务圈”。居住在海拔近1千米的同安区军营村的村民再也无需跑到25公里之外的镇中心医院开药,村里的卫生所就能刷医保。二是用好一条码,购药群众享安心。与国家医保局共建全国首个药品耗材追溯码数据应用中心,赋予药品耗材“一物一码”安全通行证。全市100%定点零售药店及98%二级以上定点医疗机构实现购药人与药品“一一对应”,群众扫码可见验证信息,再也不用担心买到“假药、劣药、回流药”。三是办好一件事,办事群众享便利。推进线下办事“只进一门”,线上办事“一网通办”,关联事项“一键集成”,超90%医保服务事项实现“网上办”“掌上办”。产妇尚未出院,即可通过手机1分钟办理新生儿预参保和生育津贴申领,在医院窗口实时报销,全程“零跑动”“零材料”。
(厦门市医疗保障局)